Перший прикорм. Поради педіатра мамам малюків

Мине всього кілька тижнів, і красива тарілочка з ложечкою, як і чашка-непроливайка, зможуть знадобитися. Як не нашкодити малюкові при введенні прикорму, коли починати і що повинно стати першою їжею маляти – в інтерв'ю з доктором медичних наук, професором кафедри педіатрії №4 Національного медичного університету ім. Богомольця Інгою Олександрівною Мітюряєвою.

Прикорм – це фізіологічна міра адаптації дитини до загального столу. Сходинка на шляху переходу малюка до нашого звичайного раціону харчування. Підростаючу дитину потрібно поступово переводити з грудного молока чи суміші на продукти. Прикорм правильно вводити з 4-х місячного віку, якщо дитина на штучному вигодовуванні, з 4,5 місяців – якщо на змішаному, і з шестимісячного віку – якщо на грудному. Цих вікових періодів розумно дотримуватися тому, що це фізіологічно правильно. І це найкращий час для початку привчання дитини до загального столу. Коли починати прикорм: восени, навесні або влітку – не має жодного значення. Підходить заявлений вік – і починаємо.

У більшості випадків знайомство малюка з дорослою їжею починається з овочевого пюре. Спочатку його роблять з одного виду овочів, скажімо, картоплі, поступово збільшуючи її кількість. Трохи пізніше додають моркву, вводять кабачок. Спочатку постарайтеся давати менше оранжево-червоних овочів. Якщо малюк алергік, то замість моркви спробуйте ввести цвітну капусту, пізніше – броколі. Все це змішуємо в однорідну масу і додаємо молочну суміш. Кількість молока, потрібного дитині на добу, має бути постійною. Воно не повинне зникати з раціону за рахунок пюре, тому розбавляти прикорм молочком потрібно 50 на 50. Навіть якщо дитина на грудному вигодовуванні, то бажано розводити сумішшю. По-перше, дитина охочіше буде пробувати нову їжу – для неї це буде зрозумілий, фізіологічний смак. По-друге, вона отримає потрібну кількість молока разом з прикормом. Як правило, з 4-5 місяців в овочеве пюре обов'язково вводиться корективна добавка – яєчний жовток круто звареного курячого (можна перепелиного) яйця – до чверті в п'ятимісячному віці, і до половини курячого на день у 6 місяців. Друга корективна добавка, яка повинна бути в овочевому пюре – це рослинна олія. Краще брати для цього рафіновані олії гарної якості. Це в жодному разі не повинна бути олія першого віджиму – воно подразнює слизову кишечника. Підійде оливкова або олія виноградних кісточок, але обов'язково рафінована. Почати потрібно з малих кількостей, буквально з краплинки. І довести до півроку до половини чайної ложки, тобто 2,5 мл. З п'яти місяців і до року більше 3-4 компонентів в овочевому пюре не варимо (наприклад, морквина, картопля, кабачок, цвітна капуста або броколі). Цибулю, петрушку та інші інгредієнти додаємо вже після року.

Також важливо відзначити, що прикорм починають вводити тільки здоровій дитині. Якщо дитина нудьгує, пхикає, погано себе почуває – підгодовувати не починаємо.

Другим прикормом через місяць після введення першого вводитися 10% -ва молочна каша на цілісному молоці: на 200 мл молока 10% крупи на порцію. Для діток першого року життя у продажу є велика кількість готових каш, потрібно тільки розвести їх молоком або водою. Тут теж є правило: між першим овочевим прикормом і кашею обов'язково повинно бути годування грудьми або сумішшю, якщо дитина на штучному вигодовуванні. Найчастіше денне меню маляти на цьому етапі виглядає так: перше годування груди (суміш), друге – каша, третє – груди (суміш), четверте – овочеве пюре і останнє – груди (суміш).

Він вводиться приблизно в 7 місяців. Його особливість у тому, що він витісняє НЕ грудне молоко або суміш, а овочеве пюре. Для м'ясного прикорму підбираємо ніжне м'ясо. Це повинна бути не телятина, а кролик, курятина або індичка. Фарш відварюємо окремо від овочевого пюре. Починаючи також з 2-3 грам, доводимо кількість м'яса в пюре до 30 грам за 2 тижні, одночасно зменшуючи кількість овочів до 170 грам, щоб у сумі вийшло 200 грам на годування. Це годування переставляємо на обідній час – 14:00. При введенні третього прикорму ми вже не дотримуємося правила проміжку між прикормом. Тоді денне меню 7-місячної дитини виглядає так: перше і останнє годування – груди або суміш, о 10-ій годині дитина їсть молочну кашу, о 14-ій – овочеве пюре з м'ясним фаршем. О 18-ій – теж грудне молоко або суміш. Далі з 8 місяців здоровим дітям, без алергій і проблем із шлунково-кишковим трактом, починають вводити м'ясний бульйон і доводять його кількість в овочевому пюре до 50 мл. Так, на обід восьмимісячний карапуз отримує 50 мл бульйону, 30 г м'ясного фаршу і 120 г овочевого пюре. Зазвичай до 8-9 місячного віку годування на 18 годин поступово замінюють кисломолочними продуктами (йогуртом або кефіром з сиром) Це не вважається прикормом – це просто заміна суміші або грудного молока, якого стає все менше, на кисломолочне. Даємо дитині 170 мл йогурту або кефіру і не більше 30 г сиру за годування. Все це знову ж збиваємо в однорідну масу, даємо поступово, починаючи з маленьких доз. До 9-ти місяців 30 грам фаршу в пюре замінюємо 40 грамами фрикадельок (2 штуки по 20 грам кожна). Кількість овочевого пюре в обід тепер зменшується до 110 грам. У 10 місяців фрикадельки замінюємо паровою котлетою (40 г) і додаємо сухар з батона (10 грам). Плюс бульйон 50 грам і овочеве пюре 100 грам в сумі дають належні 200 грамів на годування. Збиваємо в пюреподібну масу і даємо з ложечки о 14-ій годині.

Незважаючи на всі існуючі зміни у введенні прикорму, послідовники школи академіка Майданника дотримуються думки, що дитині обов'язково потрібно вводити корективні добавки: соки, яблучне пюре і яєчний жовток. Харчування мами і немовляти в наш час таке виснажене, в ньому мало вітамінів, мікроелементів, мінералів, що соки і фруктові пюре часто виручають. До того ж це ще й гарне тренування для ферментної системи і органів шлунково-кишкового тракту. При природному вигодовуванні соки і фруктові пюре вводять з трьох місяців, при штучному трохи раніше – з 2-2,5 місяців. Доведено, що діти, які не отримували соки в ранньому дитинстві, у старшому віці мали проблеми з виділенням ферментів підшлункової залози і захворювання шлунково-кишкового тракту і нервової системи. Зрозуміло, для вживання немовлятами не підходять пакетовані соки, вони розраховані на діток старше 3-х років. Соки для харчування дітей до року повинні бути свіжоприготовленими. А яблуко для соку краще брати зелене. Мама зазвичай натирає фрукт на тертці, віджимає через марлю і відразу дає дитині. Соки – це гарне тренування ШКТ, стимулювання вироблення ферментів і шлункового соку. Турботливі матусі, ще будучи вагітними, і знаючи, що початок прикорму дитини припаде на зиму або весну, влітку заготовляють про запас овочі і фрукти з домашніх ділянок і дач. Це ідеальний варіант для малюка. Якщо такої можливості немає, то існують фірми, які виготовляють соки та овочеві пюре без пестицидів, з потрібною кількістю мінералів і вітамінів.

Підготувала Вікторія Астахова